王月华 专家工作室
咨询者：看病难
咨询标题：看不起病
咨询内容：寻常性银屑病(就前后背和头上) 在贵院看了好转又发,吃、擦了好多药品反反复复7、8年了,09年12月突发点滴状全身都是，这次半个月看一次病换一种药，1次是银屑灵2次是治肝病的药？吃了2个月了没有好转,请问贵院还有那位好医生？好的治疗办法？
回复医生：王月华
回复内容：1、寻堂型银屑病：寻常型银屑病患者服用皮质类固醇制剂，骤然停药者，易发展为泛发性脓皮病，寻常型也可发展为关节病型银屑病，当治疗不当时，特别在寻常性银屑病进行期应用刺激性较强的外用药或长期大量服用皮质类固醇药物，骤然停药或减量方法不当，可导致红病型银屑病。 2、脓疱型银屑病：①泛发性脓疱型银屑病是病情较重的一种，常呈周期性复发预后较差，本型可经治疗好转或转化为红皮病，可因感冒、疲劳、月经及感染等诱因而反复再发。②局限性脓疱型银屑病可由寻常型或红皮病型转化而来，本型也可转化为寻常型银屑病病或红皮病型银屑病，或加重为泛发性脓疱型银屑病。 3、红皮病型银屑病 急性者约1-2个月可以缓解，但可反复发作，病程迁延。重症患者可并发支气管肺炎、肝、肾功能及造血功能障碍、败血症等，甚至危及生命。本病病程顽固，愈后易于复发。伴发关节炎者，预后较差。 4、关节病型银屑病，本病常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后，亦可先出现关节症状或每月脓疱型银屑病及红皮病型银屑病并发。关节症状与银屑病皮损有平行关系。本病常与脓疱脓疱型银屑病及红皮病型银屑病并发，重时可伴有高热、贫血等全身症状，可并发内脏损害如淀粉样变，溃疡性结肠炎、风湿性心脏病，肾炎、肝、脾淋巴结肿大。X片检查，可见骨骼损害表现，伴发脓疱型银屑病者预后较差。 一般来说，凡是发病年龄轻、疾病初发即为脓疱型者，病程进展缓慢，治疗反应较好，预后一般佳，具有向寻常转化的可能。反之，脓疱型由寻常型演变而来的，病程进展急剧者，治疗相对抵抗，预后亦差，这可能是原来的寻常型银屑病从精神到肉体已给患者多年折磨，且治疗上亦常用免疫抑制剂类药物，机体抵抗力不无影响地有所减低，因而一旦转化为脓疱型，使肌体的耗损更大，同时治疗更趋顽固，越顽固的病便药量需要更大，往往死于药物严重并发症